Taw Qhia Rau 12-lead Electrocardiogram

Raws li cov cuab yeej tsis muaj kev cuam tshuam tab sis muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws, 12-lead ECG sau cov hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub plawv raws li cov qauv yoj. Yog tias tus kws kho mob tuaj yeem txhais qhov ECG kom raug, nws tuaj yeem kuaj xyuas thiab saib xyuas ntau yam ntawm lub plawv -- los ntawm arrhythmias mus rau kab mob plawv mus rau electrolyte imbalances. Ntau qhov kev vam meej tau ua tiav hauv kev sau thiab txhais cov electrocardiograms txij li thawj zaug tau tshaj tawm hauv xyoo 1903. Niaj hnub no, 12-lead ECG tseem yog tus qauv kuaj mob rau cov kws kho mob, EMTs, thiab cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob.

Lub 12-lead ECG sau cov ntaub ntawv los ntawm 12 qhov kev xav sib txawv, muab cov duab ua tiav ntawm cov hluav taws xob ntawm lub plawv. Peb tuaj yeem xav txog nws li 12 lub ntsej muag sib txawv ntawm cov khoom sib cuam tshuam, thiab peb tuaj yeem txhais ECG los qhia ib zaj dab neeg txog lub siab. Lub 12 views sau cov ntaub ntawv los ntawm kev tso cov electrodes los yog cov nplaum me me rau ntawm lub hauv siab (ua ntej lub plawv), dab teg thiab pob taws. Cov electrodes txuas ntawm ECG hlau mus rau lub tshuab uas sau cov hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub plawv.

Vim li cas peb thiaj xav tau 12-lead ECG

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm 12-lead ECG yog los tshuaj xyuas cov neeg mob kom muaj kev mob plawv ischemia. Nws tuaj yeem pab cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob sai sai txheeb xyuas cov neeg mob uas mob myocardial infarction, lossis mob plawv, thiab ua cov kev kho mob tsim nyog raws li kev nyeem thawj zaug.

12 lead electrocardiogram electrode tso

Txhawm rau ntsuas qhov ntsuas hluav taws xob ntawm lub plawv, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau muab cov electrodes kom raug. Hauv 12-lead ECG, 12 leads tau suav nrog 10 electrodes.

Chest (precardiac area) electrodes thiab tso

» V1 - Plaub qhov chaw intercostal ntawm sab xis ntawm lub sternum

» V2 -- Plaub qhov chaw intercostal ntawm sab laug ntawm lub sternum

» Ntawm V3-V2 thiab V4

» V4 - Thib tsib intercostal cheeb tsam ntawm midclavicular kab

» V5 - Cov kab nruab nrab nruab nrab thiab V4

» V6- kab midaxillary yog tib theem li V4 thiab V5

Limb (limb) electrodes thiab tso

» RA (Rab caj npab) - Txhua txoj hauj lwm ntawm lub xub pwg nyom thiab lub luj tshib

» RL (sab ceg) - Txhua qhov chaw hauv qab ntawm lub cev sab xis thiab sab xis ntawm pob taws

» LA (Sab laug caj npab) - Nyob qhov twg ntawm sab laug xub pwg thiab lub luj tshib

» LL (Sab laug ceg) - Txhua qhov chaw hauv qab ntawm lub cev sab laug thiab sab laug pob taws

Cov lus qhia txog kev tso 12-lead ECG:

Limb leads tuaj yeem muab tso rau ntawm caj npab thiab ncej puab. Txawm li cas los xij, txoj haujlwm yuav tsum tsis sib xws, uas yog, yog tias nyem rau ntawm lub dab teg sab xis, sab laug yuav tsum tau muab tso rau ntawm dab teg,

Rau cov poj niam cov neeg mob, V3-V6 txhuas tau muab tso rau hauv qab lub mis sab laug.

Tsis txhob siv lub txiv mis los ua qhov taw qhia rau kev tso txiv neej thiab poj niam electrodes, vim lub txiv mis txoj hauj lwm txawv ntawm ib tug neeg mus rau lwm tus.

12-lead transmitte

Leads yog qhov pom ntawm cov hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub plawv los ntawm ib lub kaum ntse ntse. Nyob rau hauv luv luv, ib tug coj yog ib tug foundations. Hauv 12-lead ECG, 10 electrodes muab 12 qhov kev xav ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv siv lub kaum ntse ntse sib txawv los ntawm ob lub dav hlau hluav taws xob (ntu thiab kab rov tav).

Vertical plane (pem hauv ntej leads):

Los ntawm kev siv plaub lub limb electrodes, rau lub frontal leads uas muab cov ntaub ntawv hais txog lub dav hlau ntsug ntawm lub plawv tuaj yeem tau txais:

kuv coj

Lead II

III lus

Lead aVR

Lead aVL

Los ntawm aVF lead

Leads I, II, thiab III xav tau ob qho tib si tsis zoo thiab zoo electrodes (bipolar) rau kev saib xyuas. Ntawm qhov tod tes, kev txhim kho kev coj ua -AVR, aVL, thiab aVF - yog unipolar thiab tsuas yog xav tau ib tus ncej zoo rau kev saib xyuas.

Lub Einthoven Daim duab peb sab

Daim duab peb sab Eindthoven piav qhia tias yog vim li cas thiaj muaj rau 6 leads es tsis yog plaub limb electrodes.

Lub hauv paus ntsiab lus tom qab Einthoven daim duab peb sab piav qhia yuav ua li cas electrodes RA, LA, thiab LL sau cov hluav taws xob hluav taws xob cuam tshuam nrog lawv tus kheej los ntawm kev coj aVR, aVL, thiab aVF, thiab lawv sib raug zoo li cas rau ib leeg los ua tus coj I (RA rau LA), II ( RA to LL), thiab III (LL to LA).

Yog li ntawd, lawv tsim ib daim duab peb sab sib npaug. Nws thiaj li hu ua Einthoven daim duab peb sab, tom qab William Einthoven, uas tau tsim thawj lub tswv yim electrocardiogram. Qhov twg, RL yog nruab nrab (tseem hu ua xoom point ntawm qhov ntsuas tam sim no). RL tsis tshwm sim hauv ECG nyeem, tab sis suav hais tias yog ib qho av xaim uas pab txo qis ECG artifacts.

Kab rov tav dav hlau (transverse lead)

Los ntawm kev siv rau lub hauv siab electrodes, rau kev sib txuas lus qhia tau muab cov ntaub ntawv hais txog lub plawv theem: V1, V2, V3, V4, V5, thiab V6. Cov hlau lead transverse yog unipolar thiab tsuas yog yuav tsum muaj ib lub davhlau ya nyob twg zoo. Lub davhlau ya nyob twg tsis zoo ntawm tag nrho rau lub taub hau yog nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub plawv. Cov txiaj ntsig tau txais los ntawm kev xam electrocardiogram.

Kev npaj ua ntej ECG

1. Tus neeg mob posture

l Tshem cov khoom siv hluav taws xob (xws li smartphones) ntawm tus neeg mob. Cov cuab yeej no tuaj yeem tsim cov khoom qub (kev cuam tshuam) thiab ua rau muaj teeb meem nrog kev nyeem ntawv.

l Muab tus neeg siv khoom tso rau hauv txoj haujlwm supine lossis semi-Fowler.

l Nrog koj txhais tes tiaj tus ntawm koj sab, kom tus neeg mob so nws lub xub pwg nyom thiab ua kom nws ob txhais ceg tsis hla.

l Rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem pw tsaug zog ntawm lub txaj lossis lub rooj kuaj xyuas vim lawv qhov loj, hla koj txhais tes hla koj lub plab kom txo cov leeg nro thiab txav mus.

l Tus neeg mob yuav tsum nyob twj ywm nyob twj ywm thoob plaws qhov kev xeem.

2. Yuav ua li cas txo cov khoom tseem ceeb

l Mild ECG artifacts tsis tshua muaj tshwm sim. Txawm li cas los xij, peb tuaj yeem txo qhov cuam tshuam ntxiv los ntawm kev ua cov kauj ruam hauv qab no:

l Tshem tawm cov khoom siv hluav taws xob thiab cov khoom siv hluav taws xob tsis tseem ceeb hauv thaj tsam thaum twg los tau.

Tshawb xyuas cov hlua cable thiab tsis txhob tso cov cables ze ntawm cov khoom hlau kom tsis txhob cuam tshuam cov teeb liab.

Xyuas cov xov hlau thiab cables kom muaj kev tawg lossis tawg. Hloov raws li xav tau.

l Yog tias ua tau, siv lub tshuab hluav taws xob tam sim no ntawm lub zog hluav taws xob.

l Xyuas kom muaj kev sib txuas ntawm tus neeg mob ECG cable thiab lub cuab yeej, ua tib zoo xyuas qhov sib txawv ntawm cov khoom sib txuas.

3. Npaj daim tawv nqaij

l Ua kom tawv nqaij qhuav, tsis muaj plaub hau thiab tsis muaj roj. chais plaub hau uas yuav cuam tshuam nrog electrode tso. Cov electrode yuav tsum nyob rau hauv tag nrho kev sib cuag nrog tus neeg mob daim tawv nqaij.

l Los xyuas kom meej electrode adhesion thiab txo cov roj ntawm daim tawv nqaij, cawv gauze yuav siv tau los so cov electrode tso chaw.

Kev tiv thaiv hluav taws xob txo qis los ntawm kev kov cov tawv nqaij mos ua ntej muab cov electrode, thiab qhov no yuav pab kom ntseeg tau tias cov teeb liab hluav taws xob los ntawm lub plawv kis mus rau electrode.

l Los xyuas kom meej qhov ua tau zoo ntawm kev saib xyuas, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj qhov chaw nyob ntsiag to thiab qhov kub thiab txias kom tsis txhob tawm hws.

4. Daim ntawv thov electrode

l Xyuas kom cov electrode conductive gel yog tshiab thiab zoo moistened. Qhuav electrodes nrog cov gel tsis txaus tuaj yeem txo qhov kev ua ntawm ECG cov cim. Feem ntau, electrode gels qhuav tawm vim qhov tsis raug. Yog li ntawd, cov electrode yuav tsum tau muab khaws cia kom raug raws li cov khoom qhia.

l Tsis txhob tso cov electrodes ntawm cov pob txha, incisions, khaus tawv nqaij, thiab tawv nqaij ntawm lub cev qhov chaw uas tej zaum yuav muaj ntau cov leeg nqaij.

l Siv tib hom electrodes. Qhov sib txawv ntawm cov ntawv electrode tuaj yeem tiv thaiv qhov tseeb ECG taug qab.