Qhov Kev Siv Tau Thiab Qhov Sib Txawv Ntawm Cov Kab Mob Hlwb Hauv Cov Pej Xeem
Tso lus
Raws li txoj kev tsis muaj kev cuam tshuam, yooj yim thiab yooj yim ntawm kev kuaj mob plawv electrophysiological, electrocardiogram yog dav siv hauv kev kho mob. Kev nrhiav tau ntawm electrocardiogram yog sib cais los ntawm electrocardiogram leads, thiab qhov kev tso kawm, tus naj npawb thiab kev siv tau ntawm cov hlau lead no yuav txawv ntawm cov neeg sib txawv. Tsab ntawv xov xwm no yuav tshawb txog qhov siv tau thiab qhov sib txawv ntawm electrocardiogram ua rau cov neeg sib txawv txhawm rau muab cov ntaub ntawv siv rau kev kho mob.
1. Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm electrocardiogram ua
Electrocardiogram leads yog cov xaim hluav taws xob uas txuas cov electrodes ntawm qhov chaw ntawm tus neeg mob lub cev mus rau electrocardiogram recorder thiab siv los sau cov cim electrocardiogram. Muaj ntau ntau hom electrocardiogram leads:
a. Standard leads (bipolar limb leads):
l Muaj cov cim I, cim II thiab cim III.
l Mark I: Sab laug sab sauv txuas nrog tus ncej zoo ntawm electrocardiograph, thiab sab xis sab sauv txuas nrog rau tus ncej tsis zoo.
l Mark II: Sab laug sab qaum yog txuas nrog tus ncej zoo, thiab sab xis sab xis yog txuas nrog tus ncej tsis zoo.
l Mark III: Sab laug sab qaum yog txuas nrog tus ncej zoo, thiab sab laug sab qaum yog txuas nrog tus ncej tsis zoo.
l Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau txuas cov electrode pads kom raug kom tsis txhob muaj misdiagnosis ntawm lub plawv dhia.
b. Pressurized unipolar limb leads:
l Muaj peb lub hauv paus: aVR, aVL, thiab aVF.
l Los ntawm kev nce qhov voltage, ECG waveform yog pom meej dua.
l aVR: nias ntawm sab xis sab xis.
l aVL: pressurized ntawm sab laug sab qaum.
l aVF: pressurized ntawm sab laug sab ceg.
c. Precordial leads (Wilson leads):
l Muaj V1, V2, V3, V4, V5, thiab V6.
l Saib lub plawv ze ze ntawm qhov sib txawv ntawm lub hauv siab.
l V1 nyob rau ntawm qhov chaw thib plaub intercostal nyob rau sab xis ntawm lub sternum, V2 nyob rau ntawm plaub intercostal qhov chaw nyob rau sab laug ntawm lub sternum, V3 nyob rau hauv nruab nrab ntawm txoj kab txuas V2 thiab V4, V4 nyob rau hauv nyob rau ntawm qhov chaw thib tsib intercostal ntawm sab laug midclavicular kab, V5 yog nyob ntawm kab kab rov tav txuas mus rau sab xis ntawm V4 ntawm sab laug anterior axillary kab, thiab V6 nyob ntawm kab kab rov tav txuas mus rau sab xis ntawm V4 ntawm sab laug midaxillary kab. .
d. Tshwj xeeb coj:
l suav nrog V7, V8, V9 coj thiab sab hauv siab ua (V3R, V4R, V5R).
l Siv nyob rau hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, xws li kev kuaj mob ntawm cov phab ntsa tsis zoo ntawm myocardial infarction, txoj cai ventricular infarction lossis dextrocardia.
2. Kev siv ntawm ECG ua rau cov neeg sib txawv
2.1 Cov neeg laus
Hauv cov neeg laus ECGs, tus qauv 12- cov txheej txheem txhuas yog siv dav. Qhov kev tso kawm thiab kev tsim qauv ntawm cov coj no tso cai rau cov kws kho mob kom ntsuas lub plawv atherosclerosis, conduction, thiab morphological abnormalities. Tsis tas li ntawd, rau kev kuaj mob thiab saib xyuas cov kab mob tshwj xeeb, xws li kab mob plawv thiab myocardial infarction, cov thawj coj tshwj xeeb xws li V3R thiab V4R kuj tseem muaj qhov tseem ceeb hauv kev kho mob.
2.2 Cov me nyuam
Qhov kev tso kawm ntawm ECG ua rau cov menyuam yaus feem ntau yog kho raws li lawv lub hnub nyoog thiab lub cev zoo. Piv txwv li, nyob rau hauv cov me nyuam mos thiab cov me nyuam yaus, qhov kev tso kawm ntawm V1 thiab V2 coj yuav txawv vim txawv hauv siab morphology. Tsis tas li ntawd, kev xav txog cov yam ntxwv ntawm electrophysiological ntawm cov me nyuam lub siab kuj tseem tuaj yeem ua rau kev siv cov tshuaj tshwj xeeb kom ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab qhov txawv txav.
2.3 Cov laus
Nrog lub hnub nyoog, cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv hloov, thiab ECG cov yam ntxwv ntawm cov neeg laus yog txawv ntawm cov hluas. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov neeg laus, nws yuav tsum tau kho qhov kev tso kawm ntawm cov thawj coj los yog ntxiv tshwj xeeb ua rau kev soj ntsuam lub plawv zoo dua thiab tsis txhob muaj hnub nyoog txog misdiagnosis los yog tsis tau kuaj mob.
3. Qhov sib txawv ntawm ECG coj
Txawm hais tias ECG cov thawj coj muaj qee qhov siv tau hauv cov neeg sib txawv, lawv qhov kev tso kawm tshwj xeeb thiab tus lej yuav txawv. Qhov no feem ntau cuam tshuam los ntawm cov hauv qab no:
3.1 Anatomy
Cov tib neeg sib txawv muaj cov qauv anatomical sib txawv, xws li hauv siab morphology, lub plawv txoj hauj lwm, thiab lwm yam, uas yuav cuam tshuam qhov kev tso kawm thiab qhov zoo ntawm cov hlau lead hlau txuas. Yog li ntawd, hauv kev ua haujlwm tiag tiag, cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum tau hloov kho raws li cov xwm txheej tshwj xeeb ntawm tus neeg mob.
3.2 Disease state
Raws li cov kab mob sib txawv, kev ua haujlwm ntawm lub plawv electrophysiological tuaj yeem hloov pauv, uas tseem yuav cuam tshuam rau kev tso kawm thiab xaiv cov hlau lead hauv ECG. Piv txwv li, nyob rau hauv cov neeg mob uas mob myocardial infarction, anterior phab ntsa ua yuav tsum tau muab ntxiv los ntsuas qhov degree ntawm myocardial puas.
3.3 Technical Level
Cov qib kev ntsuam xyuas ECG tseem yuav cuam tshuam qhov zoo ntawm cov hlau lead hlau txuas thiab kaw. Cov kws tshaj lij tuaj yeem tso cov hlau lead ntau dua, yog li tau txais txiaj ntsig ECG ntau dua.
4. Cov lus xaus
ECG cov hlau lead muaj qee qhov kev siv tau thiab qhov sib txawv ntawm cov neeg sib txawv. Kev nkag siab txog cov yam ntxwv ntawm cov neeg sib txawv thiab tsim nyog xaiv qhov kev tso kawm thiab cov xov tooj ntawm cov hlau lead yog qhov tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas lub xeev lub plawv thiab kuaj mob plawv. Hauv kev xyaum kho mob, cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum tau txiav txim siab zoo raws li tus neeg mob cov xwm txheej tshwj xeeb thiab lawv tus kheej cov txheej txheem los xyuas kom meej qhov raug thiab ua tau zoo ntawm kev kuaj electrocardiogram.
