Siv Pulse Oximeter kom raug los ntsuas Oxygen Status

Pulse oximeters yog siv los ntsuas cov neeg mob cov pa oxygen hauv ntau qhov chaw kho mob thiab tau dhau los ua cov cuab yeej tshuaj xyuas ntau dua.

Nws muab kev saib xyuas tas li, tsis muaj kev cuam tshuam ntawm hemoglobin oxygen saturation hauv cov ntshav hlab ntsha. Nws cov txiaj ntsig tau hloov kho nrog txhua tus mem tes.

Pulse oximeters tsis muab cov ntaub ntawv hais txog hemoglobin concentration, cardiac output, efficiency ntawm xa oxygen mus rau cov ntaub so ntswg, oxygen noj, oxygen recharge, los yog qib ntawm qhov cua. Lawv ua, txawm li cas los xij, muab lub sijhawm kom pom qhov sib txawv ntawm tus neeg mob cov pa oxygen hauv paus raws li kev ceeb toom ntxov rau cov kws kho mob kom pab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm qhov tsis txaus ntseeg thiab kuaj pom cyanosis los ntawm hypoxemia ua ntej nws tshwm sim.

Nws tau raug pom tias nce kev siv cov mem tes oximeters hauv cov pawg ntseeg dav dav tuaj yeem ua rau lawv zoo li cov ntsuas kub. Txawm li cas los xij, cov neeg ua haujlwm tau tshaj tawm tias tsis muaj kev paub txog kev ua haujlwm ntawm lub cuab yeej, thiab tsis tshua paub txog nws ua haujlwm li cas thiab cov yam ntxwv uas yuav cuam tshuam rau kev nyeem ntawv (Stoneham li al. 1994; Casey, 2001).

Pulse oximeter ua haujlwm li cas?

Hauv kev sib piv rau txo hemoglobin, pulse oximeters ntsuas qhov nqus ntawm lub teeb ntawm cov wavelengths tshwj xeeb hauv oxidized hemoglobin. Arterial oxygenated ntshav muaj xim liab vim qhov loj ntawm oxygenated hemoglobin nws muaj, uas tso cai rau nws nqus tau qee qhov wavelengths ntawm lub teeb. Cov ntshav oxygen sojntsuam muaj ob lub teeb-emitting diodes (leds) ntawm ib sab ntawm lub sojntsuam, ib tug liab thiab ib tug infrared emitting raj. Qhov kev sojntsuam tau muab tso rau hauv qhov tsim nyog ntawm lub cev, feem ntau yog ntiv tes lossis pob ntseg, thiab LED xa lub teeb wavelengths los ntawm pulsating arterial ntshav mus rau photodetector nyob rau sab nraud ntawm qhov kev sojntsuam. Oxygenated hemoglobin absorbs lub teeb infrared; Txo hemoglobin glows liab. Pulsatile arterial ntshav thaum lub sij hawm systole ua rau oxygenated hemoglobin ntws mus rau hauv cov ntaub so ntswg, absorbing ntau infrared lub teeb thiab cia tsawg lub teeb mus txog lub photodetector. Cov pa oxygen saturation ntawm cov ntshav txiav txim siab qib ntawm lub teeb nqus. Cov txiaj ntsig tau ua tiav ntawm lub vijtsam oximeter rau hauv cov duab digital ntawm oxygen saturation, qhia los ntawm SpO2 (Jevon, 2000).

Pulse oximeters muaj nyob rau hauv ntau yam manufacturers thiab qauv (Lowton, 1999). Feem ntau tso saib nrog cov duab digital waveforms, audible arterial beats thiab lub plawv dhia qhia, thiab ntau yam sensors kom haum rau lub hnub nyoog, qhov loj me los yog qhov hnyav ntawm tus neeg. Qhov kev xaiv nyob ntawm qhov chaw uas nws siv. Txhua tus neeg ua haujlwm siv pulse oximeters yuav tsum paub txog lawv txoj haujlwm thiab kev siv kom raug.

Arterial ntshav kuaj ntshav yog qhov tseeb dua; Txawm li cas los xij, tau lees paub nws cov kev txwv, pulse OXImetry yog suav tias yog qhov tseeb txaus rau feem ntau cov hom phiaj kho mob.

Yam cuam tshuam rau qhov raug ntawm kev nyeem ntawv

Tus neeg mob Status - Txhawm rau xam qhov sib txawv ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha khoob, cov ntshav oxygen saturation yog ntsuas los ntawm lub teeb nqus los ntawm ntau lub pulses (feem ntau tsib) (Harrahill, 1991). Txhawm rau kuaj pom cov ntshav ntws pulsatile, perfusion txaus yuav tsum tau ua hauv thaj chaw saib xyuas. Yog hais tias tus neeg mob lub peripheral mem tes tsis muaj zog los yog tsis muaj, lub pulse oximeter nyeem ntawv yuav tsis raug. Cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab rau hypoperfusion yog cov neeg mob hypotension, hypovolemia thiab hypothermia thiab cov neeg mob plawv. Cov neeg mob uas mob khaub thuas tab sis tsis yog hypothermia yuav muaj vasoconstriction ntawm cov ntiv tes thiab cov ntiv taw thiab kuj tseem tuaj yeem ua rau cov ntshav ntws tsis zoo (Carroll, 1997).

Yog tias cov ntshav oxygen sojntsuam raug kho nruj dhau, cov neeg ntaus tsis tuaj yeem raug kuaj pom, tsim cov venous ntaus hauv tus ntiv tes. Venous pulsations kuj tshwm sim los ntawm sab xis-sab plawv tsis ua hauj lwm, tricuspid regurgitation (Schnapp thiab Cohen, 1990), thiab tourniquet ntawm cov ntshav siab cuff saum lub sojntsuam.

Lub plawv arrhythmias tuaj yeem ua rau qhov ntsuas tsis raug, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj qhov tsis xws luag / lub voj voog loj (Woodrow, 1999).

Intravenous dyes siv rau hauv kev kuaj mob thiab kev kuaj hemodynamic tuaj yeem ua rau qhov tsis raug thiab feem ntau tsis tshua muaj oxygen saturation kwv yees (Jenson li al., 1998). Cov teebmeem ntawm daim tawv nqaij pigmentation, jaundice lossis siab bilirubin qib yuav tsum tau xav txog.

Kev siv cov mem tes oximetry kom raug muaj ntau dua li kev nyeem cov duab digital, vim tsis yog txhua tus neeg mob uas muaj SpO2 tib yam muaj cov pa oxygen hauv lawv cov ntshav. Qhov saturation ntawm 97 feem pua ​​​​hais tias 97 feem pua ​​​​ntawm tag nrho cov hemoglobin hauv lub cev tau ntim nrog oxygen molecules. Yog li ntawd, kev txhais ntawm oxygen saturation yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm tus neeg mob tag nrho cov hemoglobin theem (Carroll, 1997). Lwm qhov tseem ceeb uas cuam tshuam rau kev nyeem ntawv oximeter yog nruj npaum li cas hemoglobin khi rau oxygen, uas yuav txawv nrog ntau yam kev mob ntawm lub cev.

Sab Nraud Influences - Vim tias cov mem tes oximeters ntsuas tus nqi ntawm lub teeb kis los ntawm cov ntshav hlab ntsha, lub teeb ci ncaj qha ci rau ntawm oximeter (txawm yog khoom siv lossis ntuj) tuaj yeem cuam tshuam rau kev nyeem ntawv. Cov sensors qias neeg (Sims, 1996), ntsia thawv tsaus nti (Carroll, 1997), thiab cov ntshav qhuav (Woodrow, 1999) tuaj yeem cuam tshuam qhov tseeb ntawm kev nyeem ntawv los ntawm kev cuam tshuam lossis hloov lub teeb nqus ntawm kev sojntsuam.

Optical shunting cuam tshuam qhov tseeb thiab tuaj yeem tshwm sim thaum lub ntsuas ntsuas tsis raug tso cai kom lub teeb kom ncav cuag photodetector ncaj qha los ntawm LED yam tsis hla lub txaj vascular.

Lub sensor tuaj yeem hloov pauv thiab hloov pauv vim yog kev txav mus los (xws li Parkinson qhov tshee, qaug dab peg, lossis txawm tshee), uas yuav ua rau kev nyeem ntawv tsis raug. Kev txav mus los thiab kev vibration tuaj yeem ua rau nws nyuaj rau pulse oximeters los txiav txim seb cov ntaub so ntswg puas.

Kev nyeem ntawv siab tsis tseeb - Pulse oximeters muab cov ntawv nyeem siab tsis tseeb thaum muaj cov pa roj carbon monoxide. Cov pa roj carbon monoxide khi hemoglobin 250 npaug ntau dua li cov pa oxygen, thiab ib zaug ruaj tiv thaiv oxygen los ntawm kev khi. Nws kuj hloov hemoglobin ci liab. Pulse oximeters tsis tuaj yeem paub qhov txawv ntawm hemoglobin molecules saturated nrog oxygen thiab cov uas nqa carbon monoxide (Casey, 2001). Cov neeg haus luam yeeb kuj tau txais kev nyeem ntawv tsis tseeb - nyeem txog plaub teev tom qab haus luam yeeb raug cuam tshuam (Dobson, 1993). Lwm qhov chaw ntawm cov pa roj carbon monoxide muaj xws li hluav taws, kev nqus pa hauv tsheb, thiab ua rau lub sijhawm ntev mus rau qhov chaw muaj dej txaus.

Kuj tseem muaj pov thawj tias ntshav ntshav tuaj yeem ua rau muaj kev nyeem ntawv tsis tseeb (Jensen li al., 1998).

Kev phom sij ntawm kev siv ntiv tes sojntsuam

Kev siv cov ntshav oxygen probes tsis tu ncua tuaj yeem ua rau hlwv ntawm cov ntiv tes thiab ua rau lub siab puas tsuaj rau daim tawv nqaij lossis ntsia thawv txaj. Kev siv txuas ntxiv ntawm qhov kev sojntsuam tseem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev kub nyhiab, thiab qhov kev sojntsuam yuav tsum tau muab rov ua dua txhua ob mus rau plaub teev (MDA, 2001; Qhov chaw, 2000).

Woodrow (1999) tau hais tias cov neeg mob yuav tsis tuaj yeem ceeb toom cov neeg ua haujlwm txog qhov tsis xis nyob thiab muaj peev xwm hlawv yog tias qhov kev sojntsuam raug muab tso rau ntawm tus ceg ceg tawv.

Zoo ib yam li lwm yam kev saib xyuas, pulse oximetry yog ib qho ntxiv rau kev saib xyuas. Kev saib xyuas yuav tsum tsom ntsoov rau tus neeg thiab tsis yog lub tshuab. Qhov tseeb ntawm kev niaj hnub pulse oximetry yuav tsum tsis txhob raug tso cai, thiab cov kws saib xyuas neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum paub tias cov cuab yeej no tsuas yog muaj txiaj ntsig rau cov neeg mob yog tias cov neeg siv nws tuaj yeem siv lub cuab yeej kom raug thiab nkag siab cov txiaj ntsig tau zoo.